Hệ thống y tế Việt Nam đang chịu áp lực đáng kể do dân số già hóa nhanh chóng và tình trạng quá tải tại các bệnh viện công, tạo ra nhu cầu cấp thiết về các cơ sở y tế mới và được nâng cấp. Sự phát triển của các bệnh viện tư nhân, cùng với các mục tiêu của Chính phủ về số giường bệnh và nhân lực theo Quy hoạch tổng thể phát triển mạng lưới y tế giai đoạn 2021–2030, mở ra các cơ hội tiềm năng cho nhà đầu tư trong nước và nước ngoài trong lĩnh vực xây dựng bệnh viện, báo hiệu sự chuyển đổi của cơ sở hạ tầng y tế tại Việt Nam.

Tổng quan thị trường

Hệ thống y tế Việt Nam hiện do khu vực công chi phối, chiếm 76% tổng số bệnh viện [1]. Tuy nhiên, các bệnh viện công thường xuyên bị quá tải, đặc biệt là ở các thành phố lớn, với công suất thiết kế vượt quá 200%. Tình trạng này không chỉ làm giảm chất lượng chăm sóc mà còn gây áp lực lên cơ sở hạ tầng bệnh viện. Do đó, việc xây dựng và mở rộng các bệnh viện đã trở thành một nhu cầu cấp thiết để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cơ bản và giảm bớt tình trạng quá tải.

Hiện nay, ngoài các cơ sở y tế công lập, cả nước có 384 bệnh viện tư nhân trong tổng số 1.645 bệnh viện, chiếm 24% [1]. Tuy nhiên, số giường bệnh tại các bệnh viện tư nhân chỉ chiếm 5,8% trong tổng số. Tại Hà Nội, con số này cao hơn một chút: 44 bệnh viện tư nhân chiếm 29% trong tổng số bệnh viện, với gần 3.000 giường bệnh, chiếm 6,5% trong tổng số [2]. Hầu hết các bệnh viện tư nhân tập trung vào các dịch vụ chuyên khoa như nhãn khoa, nha khoa, da liễu, tim mạch và ung bướu, thường có quy mô dưới 50 giường [2].

Percentage of public and private hospitals in Vietnam until 2024

Nguồn: Bộ Y tế

Sự phát triển của các bệnh viện tư nhân tại Việt Nam phản ánh một quá trình chuyển đổi cần thiết. Việt Nam đang già hóa nhanh chóng. Dân số Việt Nam đang già hóa nhanh chóng, với số người từ 60 tuổi trở lên tăng từ 14,2 triệu người vào năm 2024 lên mức ước tính 17,3 triệu người (chiếm 16.5% dân số) vào năm 2029, thúc đẩy nhu cầu cao hơn đối với dịch vụ chăm sóc dài hạn, các khoa lão khoa và trung tâm phục hồi chức năng. Đồng thời, tăng trưởng kinh tế ổn định và thu nhập khả dụng cao hơn đang khuyến khích người dân tìm kiếm các dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao, an toàn và thuận tiện. Điều này tạo ra cơ hội cho cả khu vực công và tư nhân đầu tư vào các bệnh viện mới hoặc nâng cấp các cơ sở hiện hữu để đáp ứng các tiêu chuẩn quốc tế.

Thị trường xây dựng cơ sở y tế tại Việt Nam có sự tham gia đa dạng của các nhà thầu, có thể được phân loại khái quát thành ba nhóm

– Các nhà thầu trong nước hàng đầu: Thị trường có nhiều công ty xây dựng Việt Nam đủ năng lực với kinh nghiệm đã được chứng minh trong các dự án phức tạp, chẳng hạn như Delta Group (Nhà thầu của Bệnh viện Vinmec, dự án mở rộng Bệnh viện Phụ sản Trung ương, bệnh viện điều trị COVID-19 tại Hà Nội). Kinh nghiệm xây dựng các công trình cao tầng, phức tạp trong các khu vực đô thị đông đúc là một lợi thế lớn.

– Các công ty chuyên về thiết kế và xây dựng: Thị trường cũng đang trưởng thành với sự xuất hiện của các công ty chuyên về lĩnh vực y tế, chẳng hạn như INTECH Group Và Quoc Cuong, cung cấp các giải pháp trọn gói (thiết kế và xây dựng) cho các cơ sở y tế. Sự hiện diện của các công ty này cho thấy năng lực của thị trường trong việc tiếp nhận các doanh nghiệp chuyên môn hóa, đồng thời làm nổi bật những đối tác tiềm năng hoặc đối thủ cạnh tranh trực tiếp trong các phân khúc ngách.

– Các tập đoàn lớn khác: Các công ty xây dựng Việt Nam hàng đầu như Coteccons, Hòa Bình, Vinaconex, Và Tổng công ty Xây dựng số 1 có đủ năng lực cạnh tranh trong các dự án cơ sở hạ tầng quy mô lớn, bao gồm bệnh viện.

Các mục tiêu của Chính phủ trong lĩnh vực y tế

Việc phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển mạng lưới y tế giai đoạn 2021–2030, tầm nhìn đến năm 2050 (Quyết định số 201/QĐ-TTg), đã đặt ra các mục tiêu định lượng rõ ràng, trực tiếp chuyển hóa thành nhu cầu xây dựng cụ thể [4]. Trong số đó, các mục tiêu về số giường bệnh nổi bật là những chỉ báo rõ ràng nhất:

Các mục tiêu cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe chính theo Kế hoạch tổng thể quốc gia (2025, 2030, 2050)

Nguồn: Bộ Y tế

Những con số này không chỉ là mục tiêu lý thuyết mà còn đóng vai trò là chỉ số hiệu suất chính (KPI) cho Bộ Y tế và các tỉnh, thành phố. Với dân số khoảng 100 triệu người, mục tiêu đến năm 2030 tương ứng với tổng số 350.000 giường bệnh trên toàn quốc. Điều này cho phép các công ty xây dựng và nhà đầu tư ước tính sơ bộ quy mô thị trường và số lượng giường bệnh cần xây dựng mới hoặc mở rộng, tạo cơ sở cho việc lập kế hoạch kinh doanh khả thi.

Việc đặt ra một mục tiêu cụ thể cho khu vực tư nhân truyền tải tín hiệu chính sách mạnh mẽ. Chính sách này không chỉ cho phép mà còn khuyến khích sự tham gia của tư nhân, tạo ra không gian thị trường được bảo đảm cho các nhà đầu tư ngoài nhà nước. Điều này làm giảm rủi ro cho các nhà đầu tư tư nhân và các công ty xây dựng do họ thuê, vì vai trò của các bên này được công nhận là thiết yếu để đạt được các mục tiêu của chiến lược y tế quốc gia. Trên thực tế, điều này có thể được xem là một lời mời đầu tư gián tiếp từ Chính phủ.

Các mô hình tham gia thị trường dành cho nhà đầu tư nước ngoài trong lĩnh vực xây dựng cơ sở y tế

Các nhà đầu tư nước ngoài có thể tham gia thị trường xây dựng cơ sở y tế tại Việt Nam thông qua một số mô hình pháp lý, bao gồm doanh nghiệp 100% vốn nước ngoài, liên doanh (JV), hợp đồng hợp tác kinh doanh (BCC) và quan hệ đối tác công – tư (PPP). Tuy nhiên, lĩnh vực y tế vẫn phải đối mặt với một số hạn chế về quy định so với các ngành khác, do các quy định cụ thể về quan hệ đối tác và xây dựng yêu cầu doanh nghiệp nước ngoài hợp tác với các nhà thầu trong nước [5].

Trong số các mô hình này, liên doanh là hình thức phổ biến nhất. Các nhà đầu tư nước ngoài hợp tác với đối tác Việt Nam để triển khai các dự án bệnh viện, với những ví dụ điển hình như American International Hospital (AIH) Và FV Hospital (Pháp – Việt Nam). Mô hình doanh nghiệp 100% vốn nước ngoài được áp dụng ít phổ biến hơn do các yêu cầu cấp phép và hạn chế về vốn đầu tư. Các hợp đồng BCC hiện còn hiếm trong lĩnh vực y tế, thường chỉ giới hạn ở các phòng khám chuyên khoa hoặc dự án thí điểm.

American International Hospital

Nguồn: Website của American International Hospital

Trong khi đó, các mô hình PPP theo truyền thống được áp dụng cho cơ sở hạ tầng công, nhưng chính phủ đang định vị PPP như một công cụ chiến lược để huy động vốn tư nhân cho các dự án y tế, qua đó giảm áp lực lên ngân sách nhà nước. Khung pháp lý cho PPP trong lĩnh vực y tế được thiết lập theo Luật PPP, có hiệu lực từ năm 2021, cùng với các nghị định hướng dẫn như Nghị định 35/2021/ND-CP [6]. Gần đây, Nghị định 71/2025/ND-CP đã loại bỏ các hạn chế về lĩnh vực và quy mô đầu tư, mở rộng cơ hội thu hút nguồn lực tư nhân trong tất cả các lĩnh vực y tế, bao gồm cả các dự án công nghệ thông tin y tế [7].

Mặc dù đã đạt được những tiến bộ này, các chuyên gia lưu ý rằng các quy định hiện hành vẫn còn khoảng trống, thiếu hướng dẫn chi tiết, đồng thời sự thiếu nhất quán giữa Luật PPP và các luật khác, chẳng hạn như Luật Đất đai và Luật Xây dựng, có thể gây trở ngại trong quá trình triển khai. Bộ Y tế hiện đang xây dựng các thông tư chi tiết hơn để giải quyết những vấn đề này.

Các phân khúc thị trường và cơ hội đầu tư

Thị trường xây dựng bệnh viện của Việt Nam mang lại nhiều cơ hội cho các công ty nước ngoài, đặc biệt trong các phân khúc có giá trị cao và yêu cầu kỹ thuật khắt khe. Dựa trên nhu cầu thị trường và bối cảnh cạnh tranh, các cơ hội có thể được phân thành ba cấp độ chính:

– Các dự án công quy mô lớn: Bao gồm các dự án xây mới và mở rộng quy mô lớn do nhà nước tài trợ, chẳng hạn như Bach Mai Hospital Branch 2 hoặc cụm ba bệnh viện tại Thành phố Hồ Chí Minh. Việc tham gia vào cấp độ này hầu như luôn đòi hỏi thành lập liên doanh với các tổng thầu hàng đầu của Việt Nam. Thách thức chính là quy trình đấu thầu phức tạp và yêu cầu về năng lực quản lý dự án quy mô lớn.

– Các dự án tư nhân cao cấp: Nhắm đến các chuỗi bệnh viện tư nhân đang mở rộng nhanh chóng như Vinmec hoặc Tam Anh. Các dự án có quy mô nhỏ hơn nhưng đòi hỏi chất lượng xây dựng cao, công nghệ hiện đại và tuân thủ các tiêu chuẩn quốc tế. Hợp tác trực tiếp với nhà đầu tư giúp nâng cao uy tín, nhưng đòi hỏi năng lực kỹ thuật vượt trội, bao gồm năng lực xây dựng công nghệ cao và chuyên biệt cho các bệnh viện đạt tiêu chuẩn quốc tế, trung tâm ung bướu và cơ sở phòng sạch.

– Thầu phụ công nghệ cao chuyên biệt: Dành cho các công ty có chuyên môn công nghệ chuyên biệt, cung cấp các hạng mục phức tạp như phòng mổ, phòng sạch, khu vực xạ trị hoặc hệ thống MEP (cơ khí, điện và cấp thoát nước).

Sự giới thiệu

Để khai thác hiệu quả các cơ hội, doanh nghiệp nên:

– Ưu tiên đối tác địa phương: Lựa chọn các tổng thầu hoặc đối tác liên doanh có năng lực kỹ thuật vững mạnh, minh bạch về tài chính, kinh nghiệm quốc tế và sự phù hợp về văn hóa.

– Định vị trong các phân khúc ngách: Xây dựng danh tiếng với tư cách là chuyên gia trong các lĩnh vực chuyên môn có giá trị cao, chẳng hạn như phòng mổ đạt tiêu chuẩn JCI hoặc các giải pháp xạ trị cho trung tâm ung bướu. Khi nhu cầu về giường bệnh cơ bản được đáp ứng, xu hướng sẽ chuyển sang các trung tâm y tế chuyên khoa độc lập (tim mạch, ung bướu, bệnh viện nhi), vốn đòi hỏi trình độ chuyên môn cao hơn nữa về thiết kế và xây dựng.

– Đầu tư vào năng lực địa phương: Tuyển dụng kỹ sư, quản lý dự án và chuyên gia pháp lý người Việt Nam để bảo đảm am hiểu các tiêu chuẩn xây dựng của Việt Nam (TCVN), quy trình cấp phép và văn hóa làm việc.

– Tiếp cận PPP thận trọng: Chủ động trao đổi với các cơ quan nhà nước, chuẩn bị cho các quy trình kéo dài và tiêu tốn nhiều nguồn lực, đồng thời ưu tiên các dự án có cam kết mạnh mẽ và tầm nhìn rõ ràng từ cơ quan quản lý.

Phần kết luận

Lĩnh vực xây dựng bệnh viện của Việt Nam đang ở một thời điểm then chốt. Mặc dù các bệnh viện công sẽ tiếp tục giữ vai trò chi phối, khu vực tư nhân đang mở rộng mang lại những cơ hội đáng kể cho các cơ sở y tế chuyên biệt, chất lượng cao. Hợp tác chiến lược với các đối tác địa phương, đầu tư vào năng lực chuyên môn trong các phân khúc ngách và thận trọng tuân thủ các khung pháp lý sẽ là những yếu tố then chốt đối với cả nhà đầu tư trong nước và nước ngoài. Với những điều kiện này, lĩnh vực này không chỉ sẵn sàng đáp ứng các nhu cầu cấp thiết về cơ sở hạ tầng mà còn góp phần định hình tương lai của một hệ thống y tế hiện đại, có khả năng chống chịu tại Việt Nam.

[1] Bộ Y tế. Hội nghị tổng kết năm 2024 và triển khai nhiệm vụ năm 2025 của Cục Quản lý Khám, chữa bệnhTruy cập>

[2] Y tế tư nhân chiếm 24% trong tổng số bệnh viện trên toàn quốcTruy cập>

[3] VOV, ‘Làn sóng dân số già hóa’ có đáng lo ngại? <Truy cập>

[4] Government News, Phê duyệt Quy hoạch mạng lưới cơ sở y tế quốc gia thời kỳ 2021–2030, tầm nhìn đến năm 2050 <Truy cập>

[5] Viet An Laws, Cấp phép cho nhà thầu nước ngoài <Truy cập>

[6] Vietnam Laws, Nghị định số 35/2021/ND-CP quy định chi tiết việc triển khai Luật Đầu tư theo phương thức đối tác công tư <Truy cập>

[7] Decree No. 71/2025/ND-CP of the Government: Amending and supplementing a number of articles of Decree No. 35/2021/ND-CP dated March 29, 2021, of the Government detailing and guiding the implementation of the Law on Investment under the public-private partnership model <Truy cập>

* Nếu bạn muốn trích dẫn bất kỳ thông tin nào trong bài viết này, vui lòng trích dẫn nguồn cùng với liên kết đến bài viết gốc để tôn trọng bản quyền.