159 月2019
行业评论
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越南的医疗保健因素正在发展,但仍面临诸多挑战。
据越南统计总局统计,2018年越南人均GDP增长至2587美元,比2017年增长8.3%。与此同时,越南人均医疗支出逐年增加,2016年达到约123美元,比2015年增长5%,比2011年增长38%。这项支出也占GDP的5.66%。此外,截至2019年5月,参加公共医疗保险的人数已达到总人口的89%,比政府的目标高出2.2%。这些指标可能表明公民的健康意识有所提高。
此外,越南人口于 2011 年正式进入“老龄化阶段”,是世界上老龄化速度最快的国家之一,导致医疗保健需求快速增长。2011 年 60 岁以上人口占总人口的比例为 9.9%,但 2018 年已上升至 11.95%,预计 2030 年将达到 17.5%。这一增长速度远远快于邻国,例如印度尼西亚(2015 年为 8.2%,2030 年为 13.2%)、菲律宾(2015 年为 7.3%,2030 年为 10.3%)。根据世界卫生组织的说法,随着老年人癌症、痴呆症等病例的增加,必须进一步发展医疗保健系统以照顾老年人。
从供给角度看,医院人满为患也是一大问题。2016年,据报道越南有1161所公立医院和185所私立医院。2018年,每10,000名居民的病床比例为26.5张,超过了国会和政府为2018年设定的目标(26张)。然而,中央医院人满为患的情况仍在发生。根据近年来的报告,一些中央医院的病床容量仍然超过100%,例如“医学和药学”大学医院和“K”医院,有些甚至超过120%,例如“儿童I”医院和“Cho Ray”医院。尤其是“Bach Mai”医院的这一比例大于160%。
The overcrowding causes not only patients’ dissatisfaction for long waiting-time but also not good enough attitude from doctors and nurses who work under stressful conditions. In July 2019, Ho Chi Minh City Department of Health published a survey of patients’ dissatisfaction when they came to the examination and there were 3,693 dissatisfied feedbacks, increased 27% comparing to the previous month (2,914); the most popular reason for the dissatisfaction was still registration procedures, attitude, long waiting-time.
根据卫生人力资源总体统计数据,2017年每万人口拥有医生数量为7.44名,比2016年(7.75名)减少了4%,远低于新加坡(24名)、泰国(18名)和马来西亚(15名)。此外,大多数医生选择在越南医疗设施和资源更为先进的上级医院和城区工作,导致农村地区、基层医院和地方医院无法提供医疗服务。2018年,卫生部对26个乡镇医疗站进行的最新调查显示,仅河内、胡志明市、安沛3个省市的医疗站医生数量充足,约30%的医疗站没有医生、中医师或药剂师。
海外治疗的趋势日益明显
尽管越南医疗需求旺盛,但由于医疗机构人满为患、医务人员短缺、手术设备陈旧以及重症监护病例频发,2017年越南人被迫花费约20亿美元出国接受高质量医疗服务,这一金额是2013年(10亿美元)的两倍,高于印度尼西亚同年(14亿美元)的医疗费用。