2019年9月15日
業界レビュー
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ベトナムの医療セクターは発展しているが、依然として多くの課題がある。.
GSOによると、ベトナムの1人当たりGDPは2018年に2,587米ドルまで増加し、2017年から8.3%上昇した。それに伴い、ベトナムの1人当たり医療費も年々増加しており、2016年には約123米ドルに達し、2015年と比較して5%、2011年と比較して38%増加した。この医療費はGDPの5.66%を占めた。さらに、2019年5月までに、公的医療保険への加入者数は人口の89%に達し、政府目標を2.2%上回った。これらの指標は、国民の健康に対する意識が高まっていることを示している可能性がある。.
さらに、ベトナムの人口は2011年に正式に「高齢化段階」に入り、世界で最も急速に高齢化が進む国の一つとなっており、医療需要が急速に拡大している。総人口に占める60歳以上の割合は、2011年には9.9%だったが、2018年にはすでに11.95%まで上昇し、2030年には17.5%になると予想されている。この増加ペースは、インドネシア(2015年8.2%、2030年13.2%)やフィリピン(2015年7.3%、2030年10.3%)などの近隣諸国を大きく上回っている。WHOによると、高齢になるほどがんや認知症などの症例数が増加するため、高齢者を適切にケアするためには医療制度をさらに整備する必要がある。.
供給面では、病院の過密状態も大きな問題となっている。2016年時点で、ベトナムには公立病院が1161施設、私立病院が185施設あると報告された。1万人当たりの病床数は2018年に26.5床となり、2018年に国会および政府が設定した目標値(26床)を上回った。しかし、中央病院における過密状態は依然として発生している。近年の報告によると、University Hospital of “Medicine and Pharmacy”や“K” Hospitalなど、一部の中央病院では病床使用率が100%を超えており、“Children I” Hospitalや“Cho Ray” Hospitalなどでは120%を超えている。特に、“Bach Mai” Hospitalの病床使用率は160%を上回っている。.
過密状態は、患者の長い待ち時間に対する不満を招くだけでなく、ストレスの多い環境で働く医師や看護師の対応にも悪影響を及ぼしている。2019年7月、ホーチミン市保健局は、受診時の患者の不満に関する調査を公表した。そこでは3,693件の不満のフィードバックが寄せられ、前月の2,914件と比較して27%増加した。不満の主な理由は、依然として登録手続き、対応、長い待ち時間だった。.
保健医療セクターの人的資源に関する一般統計によると、2017年の人口1万人当たりの医師数は7.44人で、2016年の7.75人から4%減少した。この指標は、シンガポール(24人)、タイ(18人)、マレーシア(15人)を大きく下回っている。さらに、ほとんどの医師は、医療施設や医療資源がより充実しているベトナムの上位レベルの病院や都市部で働くことを選んでいる。その結果、農村部、下位レベルの病院、地域病院では、利用可能な医療サービスが不足している。保健省が26のコミューンの医療ステーションを対象に実施した最新調査によると、2018年時点で、医療ステーションに十分な医師が配置されていたのは、ハノイ、ホーチミン市、イェンバイの3つの省・市だけだった。これらの医療ステーションの約30%には、医師、伝統医学医師、薬剤師のいずれも配置されていない。.
海外での治療に向かう傾向
医療に対する需要が高いにもかかわらず、医療機関で頻繁に発生している過密状態、医療スタッフ不足、手術や集中治療に使用される設備の老朽化により、ベトナム人は2017年に高品質な医療サービスを受けるため、約20億米ドルを海外渡航に費やした。これは2013年の10億米ドルの2倍であり、同年のインドネシアの金額14億米ドルも上回っている。.
